住院患者嚴禁掛床住院、冒名頂替住院,發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用將不予報銷,并取消終身參保資格。
一.住院醫(yī)保登記流程:
1.普通住院患者:參持醫(yī)保卡(職工)/身份證(居民)到住院處1—10號窗口辦理住院、登記醫(yī)保。(補登記時間期限為住院72小時內(nèi))
2.外傷患者:外傷患者在住院處辦理入院及醫(yī)保登記后,24小時內(nèi)攜帶患者身份證、押金條到醫(yī)保辦13號窗口領取《外傷表》,主治醫(yī)生如實完整填寫后,家屬將表送還到醫(yī)保辦13號窗口。并在病房備好身份證以備醫(yī)保局外傷稽查人員進一步調(diào)查審核。
注:外傷包括中毒(食物、藥物、CO中毒等),異物(泌尿系統(tǒng)、消化道、氣道、眼等),外傷或者中毒導致的并發(fā)癥、后遺癥,外傷史(骨折、燒傷、燙傷、撕裂傷、損傷、蚊蟲叮咬、創(chuàng)傷等)
二.出院報銷流程:
1. 臨床治療結束后,確認護士長已辦理完畢出院手續(xù),主治醫(yī)生填寫完整出院診斷、醫(yī)療保險住院資格確認單。
2.到醫(yī)保辦15—17號窗口辦理醫(yī)保審核。
3.到住院處3—10號窗口辦理出院結算。(注:職工患者務必于出院72小時內(nèi)到住院處結算,否則醫(yī)保系統(tǒng)自動關閉無法報銷。)